隨著我國人口老齡化加重，老年髖部骨折的病人也在逐年增加。據了解，高齡髖部骨折具有并發(fā)癥多、死亡率高的特點，國際上對于高齡老人髖部骨折治療方式首選手術治療，并且要求手術在傷后48小時內完成，越快越好。瀘州市中醫(yī)院通過多科協(xié)作，為髖部骨折的老年患者開啟快速就醫(yī)、快速檢查、快速手術、快速康復的綠色通道，成功實現(xiàn)積極救治、減輕痛苦、降低死亡率的目的，為廣大患者帶來福因。

近日，市中醫(yī)院骨傷三科通過啟動綠色通道成功救治一例髖部骨折的98歲高齡患者?；颊哂诋斎丈衔?0:35入院，下午15:30完成所有術前檢查及評估，16:20成功完成手術，順利返回病房。整個過程病人不是在恐懼與痛苦中掙扎，而是在輕松愉悅中渡過，手術結束時老人狀態(tài)良好，開心地豎起大拇指為市中醫(yī)院醫(yī)護人員點贊。目前患者已康復出院。

照片顯示骨折位置       運用內固定手術后

高齡老人輕輕一摔，摔成了髖部骨折

不久前，家住瀘州市江陽區(qū)三號信箱附近的薛大爺在家門口散步時不慎摔倒?！拔覀兌家詾橹皇瞧胀ǖ乃?，以為只要休息一下就沒事了。”薛大爺孫女薛女士說，讓她和爺爺都沒有想到的是在摔倒的第二天早上，薛大爺?shù)挠殷y部疼痛不止，躺在床上連動都不能動了。家里人都慌了，趕忙撥打120，將其接送到了市中醫(yī)院治療。經急診照片顯示為右股骨粗隆間骨折（髖部骨折的一種），收入骨傷三科住院治療。醫(yī)生建議立即進行手術治療，不要拖。

開啟綠色通道，爭搶“救命”時間

據薛大爺?shù)闹鞴茚t(yī)生，市中醫(yī)院骨傷三科主治醫(yī)師吳東海介紹，薛大爺今年98歲，考慮到患者已近百歲高齡，醫(yī)院迅速為其啟動了老年髖部骨折綠色就醫(yī)通道，全院各檢查科室一路大開“綠燈”。

“入院到進手術室大約5個小時，我們爭分奪秒，為老人爭取到了盡早手術的寶貴時間。因為多耽誤一分鐘，老人的風險就增加一分。”吳東海說。

微創(chuàng)切口+“半瓶墨水”出血量，手術臺上，患者為醫(yī)生“點贊”

當天下午，在醫(yī)院麻醉科等科室的高效配合下，由吳東海主刀，為老人實施微創(chuàng)下的右股骨粗隆間骨折閉合復位PFNA（股骨髓內釘）內固定術。

微創(chuàng)切口

術中，在X線機透視下，手法準確復位——切開幾個小口植入PFNA——將骨折固定穩(wěn)定——縫合切口。這一系列動作一氣呵成，手術僅用時20分鐘，手術切口總共5針，出血量很少，僅有差不多半瓶墨水的出血量，全過程只有輕微注射穿刺的疼痛。醫(yī)生高效、精準的手法，贏得了患者的稱贊。在手術結束時，薛大爺豎起雙手大拇指為醫(yī)生的精湛技藝比贊，醫(yī)生也為樂觀、勇敢的薛大爺比贊。這一幕溫情默默地流淌在手術間，讓原本讓人覺得冰冷的手術間不再冰冷。

98歲高齡老人在手術臺上為醫(yī)生點贊

“手術成功了，我們都非常高興，而且傷口很小，出血量也很少，手術效果超乎我們的想象！”在采訪中，孫女薛女士激動地告訴筆者，辛虧及時聽從了醫(yī)生的建議，沒有猶豫，快速地做出判斷，同意做了手術，不然如果采取保守治療的話，爺爺?shù)牟∏闀l(fā)展成什么樣不可預判，家屬后期料理起來也比較麻煩。

在醫(yī)護人員的精心照料下，薛大爺在醫(yī)院治療半個月后，順利拆線出院。出院當天，薛大爺緊緊握住主治醫(yī)師吳東海的手深表感謝，并相約邀請吳醫(yī)生參加他的百歲生日宴。

出院前，患者緊握醫(yī)生的手，邀請參加他的百歲生日宴

提醒：老人下肢骨折應盡快就醫(yī)，切莫輕言放棄

吳東海醫(yī)生提醒，由于冬季老人穿著厚重，活動不便，容易摔跤發(fā)生骨折，特別是一些高齡老人，單獨外出活動時跌倒風險高，建議身邊有人攙扶。一旦發(fā)生跌倒，一定及時就醫(yī)。傷后下肢不能活動的，不建議自己隨意搬動，避免操作不當加重損傷，應及時撥打120請專業(yè)醫(yī)生救治。冬天地面冰冷，在等待醫(yī)生的過程中，也要注意為老人保暖防寒。

吳東海表示，臨床中，很多老人在發(fā)生髖部骨折后，有的家屬因擔心老人年事已高經不起手術打擊，干脆就讓老人躺在床上休養(yǎng)，再配合吃點活血止痛和接骨續(xù)筋的藥物慢慢養(yǎng)。事實上，這樣的治療方法，會導致老人因臥床時間太長而并發(fā)褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。而一旦臥床，一方面，需要長期有人護理，這樣勢必會為家屬子女帶來沉重的負擔；另一方面，病人因長期臥床、骨折疼痛、并發(fā)癥多而承受巨大的痛苦,也會逐漸走上生命的歸途。吳東海建議，一旦老人發(fā)生摔傷骨折，一定要在24小時內應盡快到有經驗的醫(yī)院就醫(yī)，爭取黃金救治時間。

相關鏈接：瀘州市中醫(yī)院是國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，骨傷科是國家中醫(yī)藥管理局重點中醫(yī)?？?。按照“48小時內做手術，越快越好”的國際標準，醫(yī)院自2016年開通老年髖部骨折綠色通道以來，已為600余名老人實施髖部骨折手術，其中，成功救治歷史最大年齡為102歲，有著豐富的臨床經驗，受到了廣大患者的一致好評。

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（文/李娟  圖/骨傷三科供圖）